ЭПИЛЕПСИЯ

ЭПИЛЕПСИЯ (epilepsy) - нарушение функций головного мозга, характеризующееся периодическими, внезапно возникающими у человека припадками. Идиопатическая эпилепсия (idiopathic epilepsy) не сопровождается органическим поражением головного мозга и включает в себя генерализованную эпилепсию (generalized epilepsy). Она может проявляться в виде больших (major) или тоникоклонических (tonic-clonic) припадков (ранее такой припадок назы- вался большим судорожным припадком (grand mal)). В начале припадка больной внезапно падает на пол без сознания, в то время как его мышцы сводит судорога. В результате резкого ослабления дыхания кожа и губы человека могут приобрести синюшную окраску (может развиться цианоз). Первая - тоническая фаза - вскоре заменяется судорожными движениями, когда человек может прикусить язык или у него может наступить непроизвольное мочеиспускание (эта фаза называется клонической). Судорожные движения постепенно прекращаются, а больной приходит в себя, однако у него продолжается спутанность сознания, он может жаловаться на сильную головную боль и вскоре заснуть. При другом типе идиопатической эпилепсии, наблюдающейся в основном у детей, припадки проявляются в виде абсансов (кратковременной потери сознания) (absences) (ранее они назывались малым эпилептическим припадком (petit mal)): у больного отмечается кратковременная потеря сознания, длящаяся всего несколько секунд, во время которой он продолжает сохранять принятую ранее позу, не теряя при этом равновесия. Глаза человека во время припадка смотрят пристально, но безучастно, он ' может часто моргать ими и у него могут непродолжительно подергиваться пальцы рук и рот. Электроэнцефалограмма во время припадка наглядно показывает бисинхронную волну с имеющимися на ней острыми пиками (примерно 3 пика в секунду). Припадок иногдаможет быть спровоцирован гипервентиляцией легких или интермиттирующей световой стимуляцией (периодическим чередованием света и тени). Так как во время припадка ход мыслей полностью обрывается, у детей с часто возникающими эпилептическими припадками могут возникнуть трудности в процессе обучения. Этот вид эпилепсии редко проявляется в возрасте до трех лет или по прошествии юношеского возраста. Часто он проходит самостоятельно со временем, однако у человека с возрастом могут начаться и большие судорожные приладки или может развиться очаговая эпилепсия. Очаговая (partial) (фокальная (focal) или симптоматическая (symptomatic)) эпилепсия является симптомом органического поражения головного мозга, причем характер припадков зависит от места локализации поражения мозга. При джексоновской эпилепсии (Jacksonian epilepsy) у больного наблюдается двигательный припадок, причем судороги распространяются от большого пальца кисти вдоль всей руки к лицу (такое распространение судороги называется маршем (march)). Психомоторная эпилепсия (temporal lobe epilepsy или psychomotor epilepsy) возникает в результате поражения коры височной доли или прилегающей к ней теменной доли головного мозга. Основными симптомами заболевания в этом случае являются: зрительные, слуховые, обонятельные или вкусовые галлюцинации, пароксизмальные расстройства памяти и автоматизм. На протяжении всего припадка у больного затуманено сознание, а по окончании припадка он может ничего не по мнить о том, что с ним происходило (см. также "Уже виденное", "Никогда не виденное").